A&A Medycyna Estetyczna i Kosmetologia w Białymstoku jest Kliniką, w której wykonuje się zabieg usuwania kłykcin kończystych.
Usuwanie kłykcin kończystych to zabieg laserowy likwidujący brodawki weneryczne. Zmiany te powstają wskutek zakażenia HPV. Human Papilloma Virus jest znany pod nazwą wirusa brodawczaka ludzkiego. Większość osób przechodzi to zakażenie przynajmniej raz w życiu, często bezobjawowo.
Jak często występują wskazania do wykonania zabiegu?
Jest to jedno z najczęstszych zakażeń przenoszonych za pośrednictwem kontaktów seksualnych. Występuje u 9-13% populacji światowej. To bardzo częste rozpoznanie w populacji ludzi młodych, aktywnych seksualnie.
Jak wyglądają kłykciny kończyste?
Usuwanie kłykcin kończystych powinno się przeprowadzić jak najszybciej. Jednakże postać objawowa choroby może w ogóle się nie rozwinąć (postać bezobjawowa). Często zmiany o charakterze brodawek są niewielkie i mogą samoistnie ustępować po upływie około 2 lat. Najczęstszymi okolicami ciała, w których umiejscawiają się kłykciny, są okolice narządów płciowych: wargi sromowe większe i mniejsze, pochwa i szyjka macicy, żołądź, wewnętrzna powierzchnia napletka, okolica wędzidełka, okolice odbytu, pachwiny. Inna lokalizacja to wargi, język, śluzówki jamy ustnej, gardła i krtani. Zmiany powstają w ciągu kilku miesięcy od kontaktu z osobą zarażoną i na ogół mają charakter drobnych różowych narośli, wielkości do kilku milimetrów, o wyglądzie kalafiorowatych wykwitów, z tendencją do wytwarzania nitkowatych wypustek. Następnie zmiany te mogą się rozrastać do brązowych, zrogowaciałych, dość dużych narośli. Początkowo brodawki płciowe nie dają objawów. Później może pojawić się świąd, pieczenie i ból podczas oddawania moczu czy stolca lub przy stosunku oraz wysięk i przykry zapach.
Jakie rodzaje zmian poddaje się zabiegowi usuwania kłykcin kończystych?
Wyróżnia się trzy rodzaje kłykcin kończystych (łac. condylomata acuminata), nazywanych także brodawkami płciowymi lub wenerycznymi:
- brodawki ostrokończyste – występują głównie na błonach śluzowych;
- brodawki grudkowe – pojawiają się zwykle na skórze (w tym brodawki olbrzymie – rosnące bardzo dynamicznie, występują zwł. u osób z obniżoną odpornością);
- brodawki plamiste (płaskie) – na powierzchni błon śluzowych, m.in. na szyjce macicy.
Przyczyny powstawania kłykcin kończystych:
Usuwanie kłykcin kończystych jest zabiegiem rozwiązującym problem brodawek płciowych, które są wywoływane przez wirusa HPV. Zakażenie wirusem HPV nabywane jest zwykle drogą płciową (kontakty waginalne, oralne, a także analne). Do transmisji może dojść również za pośrednictwem wspólnie używanych przedmiotów (np. ręczników) oraz z matki na dziecko podczas porodu. Najczęściej chorobę wywołują typy 6 i 11 wirusa. Ponadto spotyka się infekcje wywołane większą ilością typów wirusa, zawierającą również typy onkogenne. Oznacza to, że niektóre zakażenia HPV mogą prowadzić do zmian nowotworowych.
Czynniki zwiększające ryzyko występowania kłykcin kończystych:
- duża liczba partnerów seksualnych;
- wczesna inicjacja seksualna;
- brak szczepień ochronnych przeciw HPV;
- brak stosowania prezerwatyw;
- doustna antykoncepcja hormonalna;
- przebyta infekcja intymna – chlamydioza, rzeżączka;
- palenie papierosów;
- zakażenie wirusem HIV;
- inne choroby związane z zaburzeniami układu odpornościowego;
- przyjmowanie leków immunosupresyjnych;
- uszkodzenia błony śluzowej okolic intymnych;
- niedostateczna higiena intymna;
- nieprzestrzeganie ogólnych zasad higieny (zaniechanie mycia rąk przed i po korzystaniu z toalety, wspólne ręczniki, a także nieostrożne korzystanie z wyposażenia miejsc publicznych – sauny, stołówki).
Zapobieganie powstawaniu kłykcin kończystych:
Zapobieganie infekcjom HPV polega na stosowaniu szczepień ochronnych, najlepiej przed okresem inicjacji seksualnej. Szczepienia te stanowią także profilaktykę raka szyjki macicy i raka odbytu. Ważne są także odpowiednie zachowania w sferze seksualnej, tj. ograniczenie liczby partnerów seksualnych (lub wstrzemięźliwość seksualna) i stosowanie prezerwatyw, a także zachowywanie zasad higieny podczas korzystania z toalety i używania wspólnych przedmiotów zwł. w miejscach publicznych.
W jaki sposób można usunąć kłykciny kończyste?
Usuwanie kłykcin kończystych wykonuje się różnymi metodami. Po pierwsze brodawki płciowe niewielkich rozmiarów mogą być poddawane farmakoterapii (preparaty stosowane miejscowo w postaci maści i kremów). W przypadku większych zmian należy wybrać którąś z metod zabiegowych. Należą do nich wyłyżeczkowanie, chirurgiczne usunięcie kłykcin, elektrokoagulacja, terapia fotodynamiczna, krioterapia, a także usuwanie wykwitów za pomocą lasera CO2. Laseroterapia CO2 umożliwia precyzyjne wykonanie procedury, daje szybkie efekty, a rany powstałe na skutek zabiegu dobrze się goją.
Ryzyko nawrotu kłykcin kończystych:
Pacjenci z zakażeniem HPV powinni okresowo przechodzić badania kontrolne (m.in. badanie cytologiczne szyjki macicy), ponieważ jak dotąd nie istnieje lek przeciwwirusowy skierowany przeciw infekcji HPV, a samo usunięcie kłykcin nie powoduje trwałej eliminacji wirusa z organizmu. Ryzyko ponownego powstania kłykcin kończystych wynosi 20-30%. Ponadto chorzy ze zdiagnozowanymi kłykcinami kończystymi oraz ich partnerzy seksualni powinni przejść badania przesiewowe w kierunku innych chorób przenoszonych drogą płciową (infekcja HPV może współistnieć z innymi chorobami zakaźnymi: HIV, WZW C, WZW B, kiła, rzeżączka, chlamydioza).
