Toksyna botulinowa w celach leczniczych LECZENIE BRUKSIZMU, NADPOTLIWOŚCI, TRĄDZIKU RÓŻOWATEGO, ŁOJOTOKOWEGO ZAPALENIA SKÓRY I MIGRENY

A&A Medycyna Estetyczna i Kosmetologia w Białymstoku jest Kliniką, w której wykonuje się zabieg toksyna botulinowa w celach leczniczych. 

Zabieg toksyna botulinowa w celach leczniczych wykorzystuje różnorodne terapeutyczne efekty podania botoksu. Podczas zabiegów podaje się toksynę botulinową typu A. Jest ona białkiem wytwarzanym przez bakterie Clostridium botulinum. Botulina blokuje przewodnictwo nerwowo-mięśniowe. Użycie tego preparatu w celach leczniczych prowadzi do zmniejszenia czynności wydzielniczej gruczołów potowych i łojowych, jak również redukcji rumienia. Ponadto botoks łagodzi bóle i zespoły bólowe przebiegające z napięciem mięśni, np. napięciowe i migrenowe bóle głowy. Doskonale sprawdza się także w leczeniu bruksizmu.

Wskazania do wykonania zabiegu toksyna botulinowa w celach leczniczych:

• bruksizm;
• łojotokowe zapalenie skóry;
• migrena;
• nadpotliwość;
• trądzik różowaty.

Przeciwwskazania do wykonania zabiegu toksyna botulinowa w celach leczniczych:

• infekcje bakteryjne, wirusowe, a także grzybicze;
• choroby skóry i błon śluzowych w obszarze zabiegowym;
• niewyrównana cukrzyca, jak również niekontrolowane nadciśnienie tętnicze;
• choroby autoimmunologiczne, jak też aktywna choroba nowotworowa;
• niewydolność nerek, jak również wątroby;
• hemofilia, a także inne zaburzenia krzepnięcia;
• terapia lekami przeciwkrzepliwymi;
• terapia izotretynoiną w ciągu ostatnich 6 miesięcy;
• bielactwo, a także łuszczyca;
• tendencja do powstawania bliznowców;
• padaczka;
• zaburzenia psychiczne, a w szczególności dysmorfofobia;
• zaostrzenie przebiegu lub zaawansowana postać wszelkich chorób przewlekłych;
• ciąża, a także laktacja;
• nadwrażliwość na jakikolwiek składnik preparatu bądź też środki znieczulające;
• świeża bądź też mocna opalenizna w obszarze zabiegowym;
• zaburzenia przewodnictwa nerwowo-mięśniowego;
• inne przeciwwskazania ustalone przez lekarza i/lub kosmetologa podczas wywiadu chorobowego.

Jak należy przygotować się do zabiegu?

• przed zabiegiem pacjent powinien przedstawić posiadaną dokumentację medyczną i aktualne wyniki badań laboratoryjnych;
• 5 dni przed zabiegiem odstawić niesteroidowe leki przeciwzapalne, a także preparaty zawierające miłorząb japoński;
• w dniu zabiegu unikać wahań temperatury, przede wszystkim nie korzystać z sauny, solarium, łaźni parowych i krioterapii oraz unikać ekspozycji na słońce;
• co najmniej na miesiąc przed zabiegiem zakończyć opalanie, a także nie stosować kremów samoopalających w obszarze zabiegowym;
• u osób z nawracającą opryszczką w obszarze planowanego zabiegu 3 dni wcześniej rozpocząć przyjmowanie leku p/wirusowego w dawce profilaktycznej.
• przed zabiegiem na nadpotliwość pach należy usunąć owłosienie z okolic zabiegowych;
• przed zabiegiem na nadpotliwość stóp należy wykonać pedicure. 

W jaki sposób przeprowadza się zabieg?

Zabieg toksyna botulinowa w celach leczniczych poprzedza oczyszczenie i dezynfekcja pola zabiegowego. Następnie lekarz wykonuje iniekcje domięśniowe w określonych miejscach. Istnieją określone protokoły zabiegowe w leczeniu migreny czy też bruksizmu. Natomiast w przypadku leczenia nadmiernej potliwości, trądziku różowatego, jak również łojotokowego zapalenia skóry stosuje się płytkie wstrzyknięcia śródskórne (tzw. mezobotoks). Botoks podaje się jednorazową strzykawką z  cienką igłą. Bezpośrednio po zabiegu można wrócić do codziennej aktywności.

Kto wykonuje zabieg?

Zabieg toksyna botulinowa w celach leczniczych wykonywany jest przez lekarza.

Czy zabieg wymaga znieczulenia?

Istnieje możliwość zastosowania znieczulenia miejscowego powierzchniowego w celu złagodzenia dolegliwości bólowych w trakcie zabiegu toksyna botulinowa w celach leczniczych.

Jaki jest mechanizm działania preparatu użytego do wykonania zabiegu?

Zabieg toksyna botulinowa w celach leczniczych opiera się na hamowaniu przekaźnictwa nerwowo-mięśniowego. W przypadku skurczu mięśni sygnał chemiczny przekazywany jest za pomocą neurotransmitera acetylocholina. Tymczasem toksyna botulinowa wywołuje osłabienie, a także porażenie mięśni. Blokuje bowiem uwalnianie acetylocholiny na poziomie połączenia nerwowo-mięśniowego mięśni szkieletowych, hamując tym samym przekazywanie impulsów nerwowych przez połączenie synaptyczne do części ruchowej płytki. Botoks powoduje także zahamowanie czynności gruczołów potowych i łojowych, jak również blokuje skurcz naczyń krwionośnych, prowadząc do redukcji rumienia występującego w trądziku różowatym.

Efekty zabiegu toksyna botulinowa w celach leczniczych:

• leczenie bruksizmu;
• leczenie łojotokowego zapalenia skóry;
• leczenie migreny;
• leczenie nadpotliwości;
• leczenie trądziku różowatego.

Negatywne następstwa i możliwe powikłania po zabiegu toksyna botulinowa w celach leczniczych:

• zaczerwienienie, obrzęk, a także bolesność miejsc poddanych zabiegowi;
• wybroczyny, podbiegnięcia krwawe, jak również krwiaki;
• przejściowo wyczuwalne grudki podanego preparatu;
• miejscowe zakażenie tkanek, a także posocznica (stan bezpośredniego zagrożenia życia);
• blizny, jak również przebarwienia bądź odbarwienia;
• reakcja alergiczna na składniki preparatu bądź też preparatu do ewentualnego znieczulenia, a także wstrząs anafilaktyczny (stan bezpośredniego zagrożenia życia);
• zaburzenia czucia, najczęściej przemijające;
• zespół suchego oka, a także zaburzenia widzenia;
• świąd, a także suchość skóry;
• zawroty głowy;
• drżenie, a także ból mięśni;
• przemijające bóle głowy, a także nasilenie migreny;
• ból oka, jak również nasilenie łzawienia i astenopia (zmęczenie oczu);
• nudności, a także wymioty, jak również suchość w jamie ustnej;
• trudności w połykaniu i oddychaniu (stan bezpośredniego zagrożenia życia);
• reakcja nadwrażliwości na światło;
• objawy grypowe, jak również astenia (przewlekłe zmęczenie);
• gorączka, a także nieprawidłowy zapach skóry;
• pocenie się poza okolicą leczoną z powodu nadpotliwości;
• brak efektu po zabiegu z użyciem toksyny botulinowej.

Zalecenia po zabiegu toksyna botulinowa w celach leczniczych:

Do czasu wygojenia się / ustąpienia ewentualnego podrażnienia obszaru zabiegowego zaleca się:

• ze szczególną troską traktować obszar pozabiegowy, a w szczególności nie uciskać, nie trzeć poddawanej zabiegowi okolicy, dodatkowo stosować delikatne środki myjące oraz kremy regenerujące, ponadto nie używać szorstkich ręczników i podrażniających skórę kosmetyków;
• nie zdrapywać złuszczającego się naskórka i/lub strupów w miejscu gojenia się skóry, a także nie nakładać makijażu;
• kilka razy dziennie stosować chłodne okłady, ewentualnie stosować krem/maść przyspieszające gojenie kilka razy w ciągu dnia;
• unikać ekspozycji na słońce i solarium, stale stosować kremy z wysokimi filtrami przeciwsłonecznymi (minimum 30 SPF), stosować okulary przeciwsłoneczne;
• nie narażać organizmu na wysiłek fizyczny, taki jak np. ćwiczenia na siłowni, fitness, bieganie;
• u osób z nawracającą opryszczką w obszarze zabiegowym kontynuować przyjmowanie leku p/wirusowego w dawce profilaktycznej.

Ponadto zaleca się:

• przez co najmniej 4 godziny od wykonania zabiegu nie schylać się, nie leżeć czy też nie skakać;
• przez 6 godzin po zabiegu nie dotykać miejsc poddanych zabiegowi, zaś przez kilkanaście godzin po zabiegu ograniczyć mimikę twarzy;
• przez 24 godziny po zabiegu nie spożywać alkoholu;
• przez 48 godzin nie masować miejsc zabiegowych, a także unikać wahań temperatury, przede wszystkim nie korzystać z sauny, łaźni parowych i krioterapii;
• stosować w pielęgnacji domowej dobrej jakości kosmetyki, dobrane odpowiednio do problemu, a także wzmacniające efekty zabiegu;
• pilny kontakt z lekarzem, a także, w razie potrzeby, wizytę kontrolną w przypadku wystąpienia niepokojących objawów.

Jaka jest minimalna ilość zabiegów i częstotliwość zabiegów, niezbędna do osiągnięcia optymalnego efektu?

Zazwyczaj w przypadku leczenia nadpotliwości, trądziku różowatego i łojotokowego zapalenia skóry kuracja składa się z 1 zabiegu, a w przypadku bruksizmu i migreny – z 3 zabiegów wykonywanych w odstępie 3 miesięcy. Jednak ilość i częstotliwość zabiegów jest indywidualnie określana przez lekarza.

Kiedy uzyskamy pełen efekt zabiegu/serii zabiegów?

Ostateczny efekt zabiegu w przypadku leczenia nadpotliwości, trądziku różowatego i łojotokowego zapalenia skóry uzyskamy, jak również możemy ocenić po upływie 2 tygodni, natomiast w przypadku bruksizmu i migreny – po upływie 6-8 tygodni od zakończenia terapii.

Jak długo utrzymują się rezultaty zabiegu/serii zabiegów?

Rezultaty zabiegu w przypadku leczenia nadpotliwości, trądziku różowatego, a także łojotokowego zapalenia skóry utrzymują się przez okres 3-9 miesięcy. Natomiast rezultaty serii zabiegów w przypadku bruksizmu i migreny utrzymują się przez okres 6-9 miesięcy.

Kiedy można/należy przeprowadzić kolejny zabieg/serię zabiegów?

Kolejny zabieg/serię zabiegów można wykonać nie wcześniej niż po 3 miesiącach, jednak ostateczną decyzję o terminie następnego zabiegu/serii zabiegów podejmuje lekarz.