A&A Medycyna Estetyczna i Kosmetologia w Białymstoku jest Kliniką, w której wykonuje się zabieg toksyna botulinowa.
Zabieg toksyna botulinowa służy do usuwania zmarszczek, jednak wykorzystuje się także inne efekty podania botoksu. Toksyna botulinowa (botoks, botox lub botulina) jest jednym z najpopularniejszych preparatów stosowanych w medycynie estetycznej od lat 90. XX wieku. Podczas zabiegów podaje się toksynę botulinową typu A. Jest ona białkiem wytwarzanym przez bakterie Clostridium botulinum. Blokuje przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, powodując rozluźnienie mięśni odpowiedzialnych za tworzenie się zmarszczek. Podanie preparatu likwiduje zmarszczki mimiczne, a także ogranicza ich powstawanie w przyszłości, przy czym skóra nadal pozostaje wrażliwa na dotyk. Gdy ustaje działanie botoksu, zablokowane wcześniej mięśnie zaczynają się kurczyć, zaś skóra nad nimi załamuje się, ponownie tworząc zmarszczki. Toksyna botulinowa znajduje też inne zastosowanie. Mianowicie zmniejsza czynność wydzielniczą gruczołów potowych i łojowych, jak również redukuje rumień. Ponadto łagodzi bóle i zespoły bólowe przebiegające z napięciem mięśni, np. napięciowe i migrenowe bóle głowy. Doskonale sprawdza się także w leczeniu bruksizmu bądź też w wyszczuplaniu łydek.
Wskazania do wykonania zabiegu toksyna botulinowa:
- zmarszczki:
- zmarszczki poprzeczne czoła;
- lwia zmarszczka;
- zmarszczki wokół oczu (kurze łapki);
- zmarszczki królicze (na grzbiecie nosa);
- zmarszczki okolicy dolnej powieki;
- zmarszczki okolicy ust (zmarszczki palacza);
- zmarszczki brody (kamienista broda);
- zmarszczki dynamicznych części twarzy;
- zmarszczki szyi;
- zmarszczki dekoltu;
- opadnięcie brwi;
- opadnięcie koniuszka nosa;
- opadnięcie kącików ust;
- uśmiech dziąsłowy;
- bruksizm;
- rumień;
- skóra łojotokowa;
- migrena;
- nadpotliwość;
- masywne łydki.
Przeciwwskazania do wykonania zabiegu toksyna botulinowa:
- infekcje bakteryjne, wirusowe, a także grzybicze;
- stany zapalne skóry;
- zaburzenia przewodnictwa nerwowo-mięśniowego (np. miastenia gravis, zespół Lamberta-Eatona, stwardnienie zanikowe boczne);
- niewyrównana cukrzyca;
- niekontrolowane nadciśnienie tętnicze;
- choroby autoimmunologiczne, a w szczególności choroba Hashimoto;
- aktywna choroba nowotworowa;
- niewydolność nerek, jak również wątroby;
- hemofilia, a także inne zaburzenia krzepnięcia;
- terapia lekami przeciwkrzepliwymi;
- przyjmowanie antybiotyków aminoglikozydowych (np. amikacyna, gentamycyna, streptomycyna), aminochinolonów i cyklosporyn, a także leków blokujących przewodnictwo nerwowo-mięśniowe;
- bielactwo;
- łuszczyca;
- tendencja do powstawania bliznowców;
- padaczka;
- zaburzenia psychiczne, a w szczególności dysmorfofobia;
- zaostrzenie przebiegu wszelkich chorób przewlekłych;
- ciąża, a także karmienie piersią;
- nadwrażliwość na jakikolwiek składnik preparatu bądź też środki znieczulające;
- inne przeciwwskazania ustalone przez lekarza podczas wywiadu medycznego.
Jak należy przygotować się do zabiegu?
- 5 dni przed zabiegiem odstawić niesteroidowe leki przeciwzapalne, a także preparaty zawierające miłorząb japoński;
- w dniu zabiegu unikać wahań temperatury, przede wszystkim nie korzystać z sauny, solarium, łaźni parowych i krioterapii oraz unikać ekspozycji na słońce.
W jaki sposób przeprowadza się zabieg?
Zabieg toksyna botulinowa poprzedza oczyszczenie i dezynfekcja pola zabiegowego. W dalszej kolejności lekarz wykonuje szereg iniekcji bezpośrednio do tkanki mięśniowej w kilku ściśle określonych miejscach. Istnieją określone protokoły zabiegowe np. w leczeniu migreny, leczeniu uśmiechu dziąsłowego czy też usuwaniu zmarszczek. Natomiast w przypadku leczenia nadmiernej potliwości, rumienia, łojotoku, jak również drobnych zmarszczek na dynamicznych częściach twarzy stosuje się płytkie wstrzyknięcia śródskórne (tzw. mezobotoks). Botoks podaje się przy użyciu jednorazowej strzykawki zaopatrzonej w bardzo cienką igłę. Następnie bezpośrednio po zabiegu można wrócić do codziennej aktywności.
Kto wykonuje zabieg?
Zabieg toksyna botulinowa wykonywany jest przez lekarza.
Czy zabieg wymaga znieczulenia?
Istnieje możliwość zastosowania znieczulenia miejscowego powierzchniowego w celu złagodzenia dolegliwości bólowych w trakcie zabiegu toksyna botulinowa.
Jaki jest mechanizm działania preparatu użytego do wykonania zabiegu?
Zabieg toksyna botulinowa opiera się na hamowaniu przekaźnictwa nerwowo-mięśniowego. W przypadku skurczu mięśni sygnał chemiczny przekazywany jest za pomocą neurotransmitera o nazwie acetylocholina. Tymczasem toksyna botulinowa wywołuje osłabienie, a także porażenie mięśni. Blokuje bowiem uwalnianie acetylocholiny na poziomie połączenia nerwowo-mięśniowego mięśni szkieletowych, hamując tym samym przekazywanie impulsów nerwowych przez połączenie synaptyczne do części ruchowej płytki. Do tej pory nie stwierdzono żadnych cech degradacji bądź też zaniku włókien mięśniowych w wyniku długotrwałego korzystania z zabiegów. Botoks powoduje także zahamowanie czynności gruczołów potowych i łojowych.
Efekty zabiegu toksyna botulinowa:
- usunięcie zmarszczek;
- uniesienie brwi;
- modelowanie nosa (uniesienie koniuszka nosa);
- uniesienie kącików ust;
- usunięcie uśmiechu dziąsłowego;
- leczenie bruksizmu (ustąpienie zgrzytania zębami);
- leczenie rumienia;
- leczenie skóry łojotokowej;
- leczenie migreny;
- leczenie nadpotliwości;
- wysmuklenie łydek.
Negatywne następstwa i możliwe powikłania po zabiegu toksyna botulinowa:
- zaczerwienienie, obrzęk, a także bolesność miejsc poddanych zabiegowi;
- wybroczyny, podbiegnięcia krwawe, jak również krwiaki;
- miejscowe zakażenie tkanek;
- asymetria twarzy;
- objaw Mefisto (nadmierne uniesienie zewnętrznej części brwi);
- przejściowe osłabienie/niedowład mięśni leżących poza obszarem zabiegowym (m.in. opadanie powieki górnej bądź też kącików ust);
- drżenie, a także ból mięśni;
- przemijające bóle głowy lub twarzy;
- nasilenie migreny;
- zawroty głowy;
- parestezje;
- zapalenie powiek;
- ból oka;
- nasilenie łzawienia;
- zespół suchego oka;
- astenopia (zmęczenie oczu);
- zaburzenia widzenia;
- nudności, a także wymioty;
- suchość w jamie ustnej;
- trudności z połykaniem;
- rumień;
- wzmożone napięcie skóry;
- obrzęk twarzy, powiek, skóry wokół oczodołu;
- reakcja nadwrażliwości na światło;
- świąd, a także suchość skóry;
- objawy grypowe;
- astenia (przewlekłe zmęczenie);
- gorączka;
- wysypka, a także pokrzywka;
- pocenie się poza okolicą leczoną z powodu nadpotliwości;
- nieprawidłowy zapach skóry;
- guzki podskórne;
- łysienie;
- reakcja alergiczna na składniki preparatu bądź też preparatu do ewentualnego znieczulenia, a także wstrząs anafilaktyczny (stan bezpośredniego zagrożenia życia).
Zalecenia po zabiegu toksyna botulinowa:
- przez co najmniej 4 godziny od wykonania zabiegu nie można schylać się, leżeć czy też skakać;
- przez 6 godzin po zabiegu nie dotykać miejsc nakłuć, a także ich okolic;
- przez 12 godzin po zabiegu nie używać szorstkich ręczników, a także podrażniających skórę preparatów kosmetycznych;
- przez kilkanaście godzin po zabiegu ograniczyć mimikę twarzy;
- przez 24 godziny po zabiegu nie spożywać alkoholu;
- przez 24 godziny nie narażać organizmu na wysiłek fizyczny, taki jak np. ćwiczenia na siłowni, fitness, bieganie;
- przez co najmniej 48 godzin po zabiegu nie nakładać makijażu;
- 48 godzin ze szczególną troską traktować obszar pozabiegowy, a w szczególności nie uciskać, nie trzeć poddawanej zabiegowi okolicy, dodatkowo stosować delikatne środki myjące oraz kremy regenerujące;
- 48 godzin unikać wahań temperatury, przede wszystkim nie korzystać z sauny, łaźni parowych i krioterapii;
- przynajmniej do 48 godzin po zabiegu unikać ekspozycji na słońce i solarium, stale stosować kremy z wysokimi filtrami przeciwsłonecznymi (minimum 30 SPF);
- przez 48 godzin nie masować miejsc zabiegowych;
- przez 2 tygodnie nie należy wykonywać innych zabiegów, takich jak dermabrazja, laseroterapia oraz peelingi chemiczne;
- w przypadku wystąpienia niepokojących objawów wskazany jest pilny kontakt z lekarzem, a także, w razie potrzeby, wizyta kontrolna.
Jaka jest minimalna ilość zabiegów i częstotliwość zabiegów, niezbędna do osiągnięcia optymalnego efektu?
Zazwyczaj kuracja składa się w przypadku zabiegu przeciwzmarszczkowego, leczenia nadpotliwości, rumienia i łojotoku – z 1 zabiegu, a w przypadku bruksizmu, migreny i wysmuklania łydek – z 3 zabiegów wykonywanych w odstępie 3 miesięcy. Jednak ilość i częstotliwość zabiegów jest indywidualnie określana przez lekarza.
Kiedy uzyskamy pełen efekt zabiegu/serii zabiegów?
Ostateczny efekt zabiegu w przypadku zabiegu przeciwzmarszczkowego, leczenia nadpotliwości, rumienia i łojotoku uzyskamy, jak również możemy ocenić po upływie 2 tygodni, natomiast w przypadku bruksizmu, migreny i wysmuklania łydek – po upływie 6-8 tygodni od zakończenia terapii.
Jak długo utrzymują się rezultaty zabiegu/serii zabiegów?
Rezultaty zabiegu w przypadku zabiegu przeciwzmarszczkowego, leczenia nadpotliwości, rumienia, a także łojotoku utrzymują się przez okres 3-9 miesięcy. Natomiast rezultaty serii zabiegów w przypadku bruksizmu, migreny i wysmuklania łydek utrzymują się przez okres 6-9 miesięcy.
Kiedy można/należy przeprowadzić kolejny zabieg/serię zabiegów?
Kolejny zabieg/serię zabiegów można wykonać nie wcześniej niż po 3 miesiącach, jednak ostateczną decyzję o terminie następnego zabiegu/serii zabiegów podejmuje lekarz.