Rozwiązywane problemy

Trudno gojące się rany

Opracowanie rany i założenie opatrunku powinno odbywać się w sterylnych warunkach. Przestrzeganie zasad pielęgnacji rany prowadzi do jej sprawnego gojenia.

Leczenie trudno gojących się ran stanowi duże wyzwanie dla pacjentów i ich rodzin. Aby uzyskać pożądany efekt regeneracji tkanek, niezbędne jest przestrzeganie określonych zasad w pielęgnacji ran – sposobie ich oczyszczania i stosowania specjalistycznych opatrunków, wspomagających proces gojenia.

Jakie są wskazania do wykonania zabiegu opracowania rany i założenia opatrunku?

• trudno gojące się rany:
  • owrzodzenia żylne i tętnicze;
  • stopa cukrzycowa;
  • odleżyny;
  • przetoki;
  • rany oparzeniowe;
  • zakażone rany pourazowe;
  • zakażone rany pooperacyjne.

Jakie są przeciwwskazania do wykonania zabiegu opracowania rany i założenia opatrunku?

• brak współpracy pacjenta z lekarzem;
• ciężkie zaburzenia krzepnięcia.

Jak należy przygotować się do zabiegu opracowania rany i założenia opatrunku?

• w dniu zabiegu unikać wahań temperatury i nie korzystać z sauny, solarium, łaźni parowych i krioterapii.

W jaki sposób przeprowadza się zabieg opracowania rany i założenia opatrunku?

Na początku lekarz myje okolice rany i samą ranę. Następnie bada dno rany i za pomocą sterylnej łyżeczki dokonuje dokładnego oczyszczania rany z tkanek martwiczych. Przy okazji tych czynności stwierdza ewentualną obecność stanu zapalnego i cech zakażenia rany, podejmując decyzję o wykonaniu wymazu z łożyska oczyszczonej rany – na badanie mikrobiologiczne. Umożliwi to dalsze celowane leczenie antybiotykiem. Ostatnim etapem jest założenie sterylnego specjalistycznego opatrunku. Zmiana  opatrunków powinna następować co 3 dni.

Jakie jest działanie preparatów i narzędzi użytych do zabiegu opracowania rany i założenia opatrunku?

Opracowanie rany w leczeniu ran przewlekłych ma na celu jej oczyszczenie z tkanek martwiczych i stworzenie środowiska przyjaznego gojeniu się rany. Kolejny etap, czyli zastosowanie specjalistycznego opatrunku umożliwia dalsze usuwanie z rany martwicy rozpływnej, wysięku i obumarłych tkanek, a także pobudza proces gojenia rany i pomaga zwalczać miejscowe zakażenie. Czas utrzymywania się efektów opisanej powyżej pielęgnacji rany zależy od rodzaju rany, stanu ogólnego chorego i stopnia nasilenia procesów chorobowych będących przyczyną powstania rany. Z powodu przewlekłego przebiegu procesów chorobowych często występują nawroty dolegliwości w postaci nowych ran, wymagające wznowienia postępowania terapeutycznego. Procedura opracowywania rany i zakładania nowoczesnych opatrunków na trudno gojące się rany jest powszechnie stosowana m. in. w leczeniu owrzodzeń żylnych, leczeniu stopy cukrzycowej czy w leczeniu odleżyn.

Jakie są negatywne następstwa i możliwe powikłania po zabiegu opracowaniu rany i założeniu opatrunku?

• zaczerwienienie, obrzęk i bolesność obszaru zabiegowego;
• reakcja alergiczna na składniki opatrunku.
• krwawienie z rany.

Jakie są zalecenia po zabiegu opracowaniu rany i założeniu opatrunku?

• regularne zmiany opatrunku (co 3 dni);
• w razie potrzeby leczenie zakażenia rany;
• stosowanie doustnych preparatów żywienia medycznego w celu przyspieszenia gojenia rany;
• w razie wystąpienia niepokojących objawów wskazana pilna wizyta kontrolna.

Jaka jest minimalna ilość zabiegów i częstotliwość zabiegów opracowania rany i założenia opatrunku, niezbędna do osiągnięcia optymalnego efektu?

Ilość i częstotliwość zabiegów jest indywidualnie określana przez lekarza. Zazwyczaj kuracja składa się z kilku zabiegów wykonywanych co tydzień.

Kiedy uzyskamy pełen efekt serii zabiegów opracowania rany i założenia opatrunku?

Ostateczny efekt serii zabiegów uzyskamy/możemy ocenić po upływie 2-4 tygodni od zakończenia terapii.

Jak długo utrzymują się rezultaty serii zabiegów opracowania rany i założenia opatrunku?

Czas utrzymywania się rezultatów serii zabiegów jest kwestią indywidualną ze względu na nawrotowy charakter zmian.

Kiedy można/powinno się przeprowadzić kolejną serię zabiegów opracowania rany i założenia opatrunku?

Decyzję o terminie następnej serii zabiegów podejmuje lekarz.