Skleroterapia

Wskazania

Zamykanie naczynek

 A&A Medycyna Estetyczna i Kosmetologia w Białymstoku jest Kliniką, w której wykonuje się zabieg skleroterapia. 

Zabieg skleroterapia służy do zamykania teleangiektazji i żył siateczkowatych na nogach w wyniku ostrzyknięcia naczyń. Przewlekła niewydolność żylna stanowi powszechny problem, ponieważ dotyka 40-60% kobiet i 15-30% mężczyzn. Kiedy wykluczy się istotne zaburzenia przepływu krwi w obrębie układu żylnego kończyn dolnych, pozostaje jeszcze problem mało estetycznego wyglądu prześwitujących przez skórę naczynek. Zamykanie średniej wielkości naczynek na nogach wykonuje się za pomocą skleroterapii (obliteracji). Metoda ta polega na podaniu do światła naczynia środka, który spowoduje jego trwałe zamknięcie. Zaletą terapii jest mała inwazyjność zabiegu, dzięki czemu można go przeprowadzić w warunkach ambulatoryjnych. Poza tym wykonanie skleroterapii nie wyklucza pacjenta z codziennej aktywności życiowej.

Wskazania do wykonania zabiegu skleroterapia:

• rozszerzone naczynka na nogach:
  • teleangiektazje;
  • żylaki siateczkowate.

Przeciwwskazania do wykonania zabiegu skleroterapia:

• infekcje bakteryjne, wirusowe, a także grzybicze;
• choroby skóry i błon śluzowych w obszarze zabiegowym;
• niewyrównana cukrzyca;
• niekontrolowane nadciśnienie tętnicze;
• aktywna choroba nowotworowa;
• niewydolność nerek, jak również wątroby;
• hemofilia, a także inne zaburzenia krzepnięcia;
• terapia lekami przeciwkrzepliwymi;
• terapia izotretynoiną w ciągu ostatnich 6 miesięcy;
• bielactwo;
• łuszczyca;
• tendencja do powstawania bliznowców;
• padaczka;
• zaburzenia psychiczne, a w szczególności dysmorfofobia;
• zaostrzenie przebiegu lub zaawansowana postać wszelkich chorób przewlekłych;
• ciąża, a także laktacja;
• nadwrażliwość na jakikolwiek składnik preparatu bądź też środki znieczulające;
• świeża bądź też mocna opalenizna w obszarze zabiegowym;
• niewydolność żylna kończyn dolnych;
• zakrzepica żył głębokich;
• inne przeciwwskazania ustalone przez lekarza i/lub kosmetologa podczas wywiadu chorobowego.

Jak należy przygotować się do zabiegu?

• przed zabiegiem pacjent powinien przedstawić posiadaną dokumentację medyczną i aktualne wyniki badań laboratoryjnych;
• przed zabiegiem wykonać usg dopplerowskie naczyń kończyn dolnych;
• 5 dni przed zabiegiem odstawić niesteroidowe leki przeciwzapalne, a także preparaty zawierające miłorząb japoński;
• w dniu zabiegu unikać wahań temperatury, przede wszystkim nie korzystać z sauny, solarium, łaźni parowych i krioterapii oraz unikać ekspozycji na słońce;
• co najmniej na miesiąc przed zabiegiem zakończyć opalanie planowanego obszaru zabiegowego;
• na 4 tygodnie przed planowanym zabiegiem nie stosować kremów samoopalających w planowanym obszarze zabiegowym;
• zaopatrzyć się w rajstopy uciskowe II stopnia kompresji.

W jaki sposób przeprowadza się zabieg?

Zabieg skleroterapia najlepiej sprawdza się w zamykaniu naczyń śródskórnych o średnicy do 1 mm i podskórnych o średnicy 2-4 mm. Zabieg poprzedza oczyszczenie i dezynfekcja skóry. W dalszej kolejności lekarz za pomocą igły wprowadza do naczynia żylnego preparat, który wywoła w nim miejscową reakcję zapalną i skurcz. Następnie bezpośrednio po wycofaniu igły z naczynia stosuje się miejscowy ucisk. Zabiegi najlepiej wykonywać, gdy temperatura otoczenia wynosi mniej niż 20 stopni C.

Kto wykonuje zabieg?

Zabieg skleroterapia wykonywany jest przez lekarza.

Czy zabieg wymaga znieczulenia?

Istnieje możliwość zastosowania znieczulenia miejscowego powierzchniowego w celu złagodzenia dolegliwości bólowych w trakcie zabiegu skleroterapia.

Jaki jest mechanizm działania preparatu użytego do zabiegu?

Zabieg skleroterapia przeprowadza się za pomocą polidokanolu, który podawany do światła naczynia żylnego działa miejscowo prozapalnie, a także wywołuje skurcz naczynia. Prowadzi to do wytworzenia skrzepliny, po czym następuje włóknienie ściany naczynia i jego zarastanie. Jeśli nie nastąpi włóknienie ścian naczyń krwionośnych, a powstanie tylko skrzeplina, w ciągu miesiąca od przeprowadzenia procedury istnieje ryzyko rekanalizacji naczynia i ustąpienie efektu zabiegu. By temu zapobiec, po podaniu środka sklerotyzującego stosuje się ucisk na naczynie.

Efekty zabiegu skleroterapia:

• zamknięcie naczynek na nogach:
  • teleangiektazje;
  • żylaki siateczkowate. 

Negatywne następstwa i możliwe powikłania po zabiegu skleroterapia:

• zaczerwienienie, obrzęk, a także bolesność miejsc poddanych zabiegowi;
• wybroczyny, podbiegnięcia krwawe, jak również krwiaki;
• miejscowe zakażenie tkanek, a także posocznica (stan bezpośredniego zagrożenia życia);
• blizny;
• przebarwienia bądź też odbarwienia;
• reakcja alergiczna na składniki preparatu bądź też preparatu do ewentualnego znieczulenia, a także wstrząs anafilaktyczny (stan bezpośredniego zagrożenia życia);
• martwica tkanek, a także martwica skóry;
• zaburzenia czucia, najczęściej przemijające;
• zatorowość płucna (stan bezpośredniego zagrożenia życia);
• rekanalizacja naczynek;
• wtórne teleangiektazje;
• zakrzepica żył powierzchownych i głębokich;
• zespół pozakrzepowy.

Zalecenia po zabiegu skleroterapia:

Do czasu wygojenia się / ustąpienia ewentualnego podrażnienia obszaru zabiegowego zaleca się:

• ze szczególną troską traktować obszar pozabiegowy, a w szczególności nie uciskać, nie trzeć poddawanej zabiegowi okolicy, dodatkowo stosować delikatne środki myjące oraz kremy regenerujące;
• nie używać szorstkich ręczników, a także podrażniających skórę preparatów kosmetycznych;
• nie zdrapywać złuszczającego się naskórka i/lub strupów w miejscu gojenia się skóry;
• kilka razy dziennie stosować chłodne okłady;
• ewentualnie stosować krem/maść przyspieszające gojenie kilka razy w ciągu dnia;
• unikać wahań temperatury, przede wszystkim nie korzystać z sauny, łaźni parowych i krioterapii;
• unikać ekspozycji na słońce i solarium, stale stosować kremy z wysokimi filtrami przeciwsłonecznymi (minimum 30 SPF), stosować okulary przeciwsłoneczne.

Ponadto zaleca się:

• po zakończeniu zabiegu spacerować co najmniej przez 30-40 min.;
• przez 6 godzin po zabiegu nie dotykać miejsc poddanych zabiegowi;
• przez 24 godziny po zabiegu nie spożywać alkoholu;
• stosować opaskę bądź też pończochy elastyczne przez 2 tygodnie; można je zdejmować tylko na noc;
• nie wyjeżdżać do ciepłych krajów, a także nie korzystać z sauny i solarium w ciągu 2-4 tygodni od zabiegu;
• zachować normalną aktywność fizyczną jako profilaktykę wystąpienia zakrzepicy żył głębokich;
• pilny kontakt z lekarzem, a także, w razie potrzeby, wizytę kontrolną w przypadku wystąpienia niepokojących objawów.

Jaka jest minimalna ilość zabiegów i częstotliwość zabiegów, niezbędna do osiągnięcia optymalnego efektu?

Zazwyczaj wystarczy 1 zabieg, jednak ilość i częstotliwość zabiegów jest indywidualnie określana przez lekarza.

Kiedy uzyskamy pełen efekt zabiegu/serii zabiegów?

Ostateczny efekt zabiegu/serii zabiegów uzyskamy, a także możemy ocenić po upływie 4 tygodni od zakończenia terapii.

Jak długo utrzymują się rezultaty zabiegu/serii zabiegów?

Czas utrzymywania się rezultatów zabiegu/serii zabiegów jest kwestią indywidualną ze względu na nawrotowy charakter zmian.

Kiedy można/należy przeprowadzić kolejny zabieg/serię zabiegów?

Decyzję o terminie następnego zabiegu/serii zabiegów podejmuje lekarz.